根管治療とは

むし歯が進行すると、歯のエナメル質や象牙質がむし歯菌が出す酸によって侵され、ついには歯の中心部である歯髄に達し、激しい痛みを引き起こすことがあります。歯髄は血管を含む神経が存在し、根管と呼ばれる歯の根元を通る管状の空間を満たし、歯への感覚と栄養を供給しています。根管治療は、感染した歯髄や細菌の集まりをきれいに除去し、痛みを軽減して歯の寿命を延ばすための治療法です。強い痛みを伴うむし歯や、場合によっては抜歯を提案されるほど悪化したむし歯でも、正確に行われた根管治療によって、自分の歯を保持したまま歯の機能を回復させることが可能です。
こんな症状やお悩みはありませんか?
- □ 冷たいものや熱いものが沁みる
- □ 過去に治療したむし歯がまた痛みだした
- □ 疲れたときに歯ぐきが腫れる
- □ 歯ぐきから膿が出てくる
- □ 噛むと違和感や痛みを生じる
- □ もう歯を抜くしかないと悩んでいる
- □ むし歯が進行してしまったが、インプラントや入れ歯にはしたくない
目白、豊島区で根管治療なら当院が選ばれる理由
開業30年以上、根管治療の豊富な実積
当院は目白で30年以上にわたり診療しております。根管治療においても数多くの症例を手掛けてまいりました。
他院で「抜歯するしかない」と診断された難症例にも積極的に取り組み、患者様の大切な歯を残すための治療を行っています。症例ページでは、治療後20年以上経過した長期経過症例もご覧いただけます。
1回60分以上の丁寧な治療
一般的な歯科医院では根管治療に15〜30分程度しか時間を取らないケースも少なくありません。当院では1回の治療に60分以上のアポイントを確保し、根管内の汚染物質を徹底的に除去します。時間をかけた丁寧な治療が、再発リスクの低減と長期的な歯の保存につながります。
精密機器を用いた根管治療
ルーペ(拡大鏡)、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)、根管長測定器(エンドメーター)など、精密かつ正確な治療を可能にする設備を導入しています。
肉眼では確認出来ない根管内部を拡大視野で確認しながら治療を進めるため、見落としや取り残しを防ぎ治療の精度を高めます。
精密根管治療、ルーペ、マイクロスコープによる治療

根管は直経1mm以下の非常に細い管であり、その内部は複雑に分岐、湾曲しています。肉眼だけの治療では限界があり、感染源の取り残しが再発の原因となります。
当院では5倍ルーペ、10倍ルーペ、マイクロスコープ(最大20倍)を駆使して根管内部を確認しながら精密な治療を行っています。
- □ ルーペ、マイクロスコープで根管内部を拡大して確認しながら治療
-
□
根管長測定器(エンドメーター)で根の長さを正確に計測、さらにレントゲン写真撮影して根の長さを再確認 - □ 専用のファイルで複雑な根管内を丁寧に清掃
- □ 治療中の状態を患者さまにもご説明しながら進行
このような精密治療により、他院で治療が困難と判断されたケースでも歯を残せる可能性があります。治療経過は拡大画像でご確認いただけますので、安心して治療をお受けいただけます。
根管治療で使う器具
ファイル

歯の神経を清掃する根管治療では、複雑な根管を整える「ファイル」を使用します。当院では丁寧な治療のため、1回60分以上の時間を確保して根管治療を行っています。
ペーパーポイント

ペーパーポイントは根管内を乾燥・止血・薬剤塗布する吸収性材料で、滅菌済みのものが用いられ、根管充填前の重要な工程です。
ガッタパーチャポイント

ガッタパーチャポイントは、根管治療で清掃後の根管内に再感染を防ぐため使用される充填材で、シーラーと併用し空洞を緊密に塞ぐ重要な役割を担います。
根管長測定器(エンドメーター)その1

根管長測定器(エンドメーター)は、歯の神経治療で根の長さを正確に測る機器です。根の先端まで適切に清掃・充填するために使用され、再発防止に役立ちます。
根管長測定器(エンドメーター)その2

タブレットと連携する根管長測定器は、根の深さを視覚的に確認でき、治療精度を高めて再感染を防ぐ最新型の根管治療用機器です。
根管治療の流れ
STEP1 検査・治療計画のご提案
レントゲンを使用して、現在のお口の状態を詳しく確認します。根管の形状は個人差があり、曲がっているものや枝分かれしている特異な形状の場合もあります。治療の成功には、事前にこれらの状態を正確に把握することが重要です。検査結果や治療計画については、わかりやすく丁寧にご説明しますので、ご質問や不明な点があればいつでもお気軽にお尋ねください。
CT撮影が必要な場合は、撮影のみ大学病院をご紹介しております。
STEP2 むし歯や被せ物を除去
根管治療の開始にあたって、まずはむし歯に侵された部分や既存の詰め物、被せ物などを丁寧に除去します。これにより、治療の対象となる根管内部へのアクセスを確保し、処置を行いやすい環境を整えます。この過程で、歯の神経が残っている場合には、痛みを感じないように麻酔を行いますのでご安心ください。
また、過去に治療を受けた歯の場合には、既存の詰め物や土台などもすべて取り除き、根管治療に最適な状態にします。
STEP3 感染歯髄を除去し、根管洗浄
次に、歯髄を取り除く作業に進みます。再治療の場合は、根管内に詰まった薬剤や根尖部に溜まった膿も除去します。根管は非常に細かく、複雑な構造を持っているため、専門器具を用いて、取り残しがないように丁寧に処置を行います。その後、空洞となった根管を拡大していきます。
汚染された歯髄を取り除いた後は、薬液を用いて化学的に洗浄し、空洞になった根管に消毒薬を入れた上で仮の蓋をして消毒します。この工程は、症状が改善するまで何度か繰り返されます。
STEP4 根管充填
根管が十分に清掃・消毒され、症状が改善したら、次に根管充填を行います。これは、根管内を治療剤でしっかりと封鎖し、再び細菌が侵入しないようにするための処置をいたします。
STEP5 被せ物を装着
被せ物を装着するために、まず土台を作成し、その後、歯との適合性を考慮しながら被せ物を作ります。完成した被せ物を装着し、噛み合わせを調整すれば、根管治療の全工程が完了します。
当院の根管治療について

根の中を清掃して清潔にし、再感染しないよう薬品を詰めていきますので、完全に治療するにはかなりの時間を必要とします。1回の治療に1時間以上のアポイントをお取りして丁寧に施術致します。
歯根破折について

歯根破折とは、歯の根の部分にひびが入ったり、折れてしまった状態をいいます。過去に根管治療を行った歯や、神経を取った歯に多く見られ、噛んだときの痛みや歯ぐきの腫れといった症状が現れます。
- □ 噛むと歯がズキンと痛む
- □ 治療済みの歯の周囲の歯ぐきが腫れてきた
- □ 歯ぐきにおできのようなものができた
- □ 他院で「歯根破折のため抜歯」と診断された
歯根破折は一般的に抜歯となるケースが多いですが、破折の状態や位置によっては歯を保存できる可能性もあります。当院では、レントゲンや精密検査により破折の状態を正確に診断し、可能な限り歯を残す治療方針をご提案いたします。抜歯と診断された方も、まずは一度ご相談ください。
根管治療の症例
咬むと痛い
症例)主訴:左側で咬むと痛い(20代女性)

- ①初診時レントゲン写真です。印の部分の根管治療がきちんと出来ていません。
- ②根管治療が終了し、最終的なお薬を入れたレントゲン写真です。
- ③コアを装着し、セラミッククラウンを装着した際のレントゲン写真です。根の先にはまだ黒い影があります。
- ④術後22年経過時のレントゲン写真です。双方とも病巣は完全になくなり、経過は良好です。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約2ヶ月 治療回数:8回 <1回 約60分~90分> |
【治療費用】 187,000円×2本(税込) ※メタル代金別途 |
症例)主訴:前歯で咬むと痛い(20代男性)

- ①初診の時です。神経の治療が不十分なため、根の先端で炎症を起こし膿がたまっている状態です。
- ②神経の中の清掃をしているところです
- ③最終的なお薬を詰めたところです。
- ④ポーセレン冠を装着後約29年経過の状態です。根の先端の炎症は完治しています。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約2か月 治療回数:7回 <1回の治療で約60〜90分> |
【治療費用】 187,000円(税込) ※メタル代金別途 |
症例)主訴:下の前歯がズキズキ痛い(20代男性)

- ①初診時のレントゲンです。根管処置の不良により根尖に病変があります。
- ②根管の清掃が終わり最終的なお薬を充填した所です。
- ③最終補綴物を装着した所です。適切な根管治療により根尖の病変は治癒傾向に向かっています。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約3か月 治療回数:8回 <1回の治療で約90〜120分> |
【治療費用】 187,000円×3本(税込) ※メタル代金別途 |
歯肉が腫れている
症例)主訴:下の奥歯の歯肉が腫れた(20代女性)

- ①初診時です。根の先に大きな病変が存在しています。
- ②根管の長さを計測しています。
- ③仮のお薬を充填した所です。
- ④最終的なお薬に入れ替えた所です。
- ⑤根尖の病変も治癒して最終補綴を完了した所です。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約2か月半 治療回数:7回 <1回の治療で約60分> |
【治療費用】 187,000円(税込) ※メタル代金別途 |
症例)主訴:下の前歯の歯肉が腫れた(20代男性)

- ①初診です。歯茎の腫れがあります。歯髄の壊死が原因でした。
- ②根管の長さを測定しています。根の先がラッパ状に開いている難症例です。
- ③根管の清掃が終わり仮の充填材を入れた直後です。
- ④最終的な充填材を入れてから約6ヶ月後です。病変は治癒に向かっています。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約1か月 治療回数:4回 <1回の治療で約60分> |
【治療費用】 55,000円(税込) |
症例)主訴:噛むと痛い(30代男性)

- ➀初診時のレントゲン写真です。根管治療が不十分のため、根の先に病巣が出来ていて、噛むと痛い・歯の動揺もあります。
- ➁金属の詰め物を除去し、根管治療を開始。
- ➂根管内の清掃が終わり、根の中に薬剤を詰めて、3ケ月経過を見た際の写真です。根尖の病巣はほぼ治っているのを確認し、補綴治療に移ります。
- ➃支台築造にセラミックのクラウンを装着。
- ➄20年経過したレントゲン写真で経過良好です。
| 治療時間と費用 ※自由診療(保険外診療) | |
|---|---|
|
【治療期間】 期間:約2か月 治療回数:6回 <1回の治療で約60分> |
【治療費用】 187,000円(税込)×1本(税込) ※メタル代金別途 |
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セカンドオピニオン・ご相談のご案内
他院で「抜歯しかない」と言われた方へ
根管治療の成功率は、使用する器具や治療にかける時間、歯科医師の経験によって大きく左右されます。他院で抜歯と診断された歯でも、精密な検査と適切な根管治療によって保存できるケースは少なくありません。
当院ではセカンドオピニオンとしてのご相談も承っております。現在の治療に不安をお感じの方、抜歯以外の選択肢を探している方、まずは一度ご相談ください。
- □ 他院で抜歯と診断されたが、歯を残したい
- □ 根管治療を繰り返しているが、なかなか治らない
- □ 治療方針について別の歯科医師の意見を聞きたい
- □ インプラントや入れ歯以外の選択肢を知りたい
まずはお気軽にお電話またはLINEにてご相談ください。初診では検査・診断を行い、患者さまのご希望を伺った上で最適な治療計画をご提案いたします。
根管治療Q&A
- Q:根管治療をしても抜歯する事はあるのでしょうか?
- Q:歯内療法(根管治療)が出来ないケースもあるのでしょうか?
- Q:神経を取った歯は、徐々に歯や歯茎の色が悪くなることがありますか?
- Q:神経を取るのに大きな穴を開けるのは何故でしょうか?
- Q:根管治療にマイクロスコープが有効なのはなぜでしょうか?
- Q:そもそもどうして歯の神経を取らないくてはいけないのでしょうか?
- Q:根管治療で歯を残さずに抜歯した場合、どんなデメリットがありますか?
- Q:根管治療で治らない歯とは、どんな場合なのでしょうか?
- Q:根管治療で使う針のような器具ですが、治療中は痛くないのでしょうか?
- Q:他院で神経を取るため歯を大きく削りましたが、そこまで削る必要があるのでしょうか?
- Q:他院で根管治療後に痛みが出てしまいました。治療が失敗したのでしょうか?
- Q:根管治療した歯はずっと使えるのでしょうか?
- Q:根管治療にはどの位の時間が掛かりますか?何回位の通院が必要でしょうか?
- Q:根管治療とはどのような治療なのでしょうか?
- Q:歯の神経を抜くときに、レントゲンを撮らないで治療する場合はあるのでしょうか?
- Q:他院で、根管治療は初回にレントゲン、2回目はその説明という流れと聞きましたが、一度に終わらせることはできないものなのでしょうか?
- Q:他院で根管治療が終わり、銀歯を被せた次の日から少し硬い物を噛むと痛みが出るようになりました。噛み合わせの問題なのでしょうか?
- Q:他院で根管治療中で、柔らかいものでも少し当たっただけで痛いのですが、原因は何なのでしょうか?
- Q:他院にて根管治療中で、仮詰め後の苦いのが収まりません。臭いがしない薬や、臭いが漏れないような仮蓋に替えることは可能なのでしょうか?
根管治療のまとめ
このように根の中を清掃し、神経を治療する根管治療では、正確さと時間が必要になります。当院では、マイクロスコープをはじめとした精密治療が可能です。患部を拡大し、治療の説明を行いながら進めていきますので、安心して診療を受けられ、良くなっているかどうか分からず不安と感じることもありません。
目白駅から徒歩圏内、豊島区エリアで根管治療をお探しの方、他院で抜歯を勧められた方、治療が長引いてお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。保険診療・自由診療のどちらにも対応し、患者さまお一人おひとりに最適な治療計画をご提案いたします。



